Mamoplastika (korekcija grudi) – povećanje grudi

Termin „mamoplastika“ obuhvata nekoliko vrsta korekcije grudi: povećanje, redukciju, zatezanje ili kombinaciju ovih zahvata. U ovom članku ćemo pričati o povećanju.

Povećanje grudi (augmentacija) ili ugradnja silikona je operacija, koja je okružena mnoštvom predrasuda. Različita mišljenja u vezi bezbednosti implanata, vrsta plasiranja i pristupa ugrađivanja imaju ne samo hirurzi, nego i mamolozi i pacijentkinje.

Vrste plasiranja implanata

- Iza žlezde

Prvi važan detalj povećanja grudi je gde konkretno će biti postavljen implant. Svi plastični hirurzi priznaju, da ugrađivanje implanta iza žlezde (slika 1) je opravdano u slučaju, kad pacijentkinja ima dovoljno svoje žlezde da pokrije strano telo (implant). Ali, svaki od njih ima svoje mišljenje o tome koliko je „dovoljno“.

Negativni momenat ove vrste plasiranja implanta je kad pacijentkinja nema dovoljno svoje žlezde – kontur (ocrt) implanta se može videti ispod kože u gornjem delu (recimo pri podizanju grudi brusom). Kao i kod drugih vrsta plasiranja, implant (posebno sa niskim nivoom kohezije) se može „naborati“... te bore se mogu napipati sa strana i u donjem delu grudi, posebno kod žena sa deficitom (manjkom) žlezde.

Plus ove vrste plasiranja implanta – grudi izgledaju lepše i prirodnije, nego pri drugim vrstama, implant se ne pomera pri naprezanju mišića.

- kombinovano iza mišića

Da bi se izbeglo ocrtavanje implanta i njegovih „bora“ u gornjem delu grudi, većina hirurga preferira kombinovanu vrstu plasiranja (slika 2). Implant se postavlja kombinovano 1/3 iza mišića i 2/3 iza žlezde. U takvom položaju implant se ne ocrtava u gornjem delu, ali „naborenost“ je moguca u bočnim i donjim delovima grudi.

Minus ove vrste – grudi se deformišu pri naprezanju grudnih mišića.

- potuno iza mišića

Poslednja vrsta plasiranja – potpuno iza mišića (slika 3) – koristi se vrlo retko i opravdana kod pacijentkina sa otsutstvom svoje žlezde (kad je broj grudi „0“, „kao kod dečaka“).

Minus ove vrste plasiranja je u tome, što svako naprezanje grudnih mišića podiže implante nagore, čime povećava „očiglednost“ hirurške intervencije.

Ptosis (opuštanje grudi)

Bezbednost implanta

Bezbednost implanta je najveća briga pacijentkinje. Najbolje je koristiti proizvode vodećih svetskih kompanija: McGhan, Mentor, Eurosilikon, Silimed.. Nipošto ne ugrađujte implanti punjeni sojom, ekstraktom alga i sl.! Takva vrsta implanata je zabranjena u mnogim zemljama, jer je dokazano da mogu izazvati rak dojke. SAMO silikon!

Postoje implanti punjeni foziološkim rastvorom. Minus ih je u tome, što je omot implanta lako oštetliv (kada se pocepa omot, fiziološki iscuri i resorbuje se organizmom, a dojka odmah splasne) i pri kretanju se čuje „bučkanje“.

Kompanije poput McGhan i Mentor daju doživotnu garanciju zamene na neke vrste svojih implanata. To znači, da su oni prošli ispitivanja i testiranja, jer pri svakom udahu i izdahu po implantu prođe „talas“ – pa se on sgnječi. Na specijalnom aparatu u laborotoriji ga sgnječe toliko puta, koliko je potrebno za maksimalni životni rok čoveka. Ali sve to važi kad implant plasiran iza žlezde. Kod kombinovane ili potpuno iza mišića vrsta plasiranja implant se deformiše mnogo češće – pri svakom pokretu ruke i td. Izračunati rok trajanja u tom slučaju je nemoguće. Ali, čak i ako se ošteti omot kod kvalitetnog implanta, gel neće iscuriti, jer je gust kao žele - Kohezivan.

Osnovnu informaciju o veličinama, vrstama, obliku i kohezivnosti implanata čitajte u članku Implanti. Mentor Corporation.

Postoji još jedno važno pitanje: "da li žena sa implantima može dojiti dete?" Odgovor plastičnih hirurga je: „Može“. Kako će se promeniti grudi posle trudnoće i dojenja ne može niko kazati – sve je individualno i zavisi od mnogih faktora. Kod jedne žene, recimo, skoro se ništa ne menja, ali druga mora da promeni implant za veči ili da zategne grudi.

Najjača zabluda je da silikonski implanti eksplodiraju u avionu - nema komentara!

Vrste pristupa ugrađivanja implanta

Pristup ugrađivanja implanata – mesto, gde će biti napravljen rez za ubacivanje istih. Svaki hirurg preporučuje tu vrstu prustupa, koju preferira on sam. Sad, da li je taj pristup najbezbednjiji ili estetski opravdan? Kada posetite 2-3 klinike i shvatite da od svakog hirurga ste dobili različite informacije u vezi pristupa i plasiranja, kao i veličini implanta – nemojte se diviti. Svaki od njih ima svoje metode i ukuse. Odluka je na Vama.

Najbezbedniji, najudobniji i najlakši pristup je

 Pristup kroz rez okolo bradavice (areole) (2. slika 4) odgovara u slučaju njene dovoljne veličine, da bi se progurao implant. Ožiljak je manje vidljiv i može se prekriti sa tatoo u boji areole.

Pristup kroz rez ispod miške (3. slika 4) je najviše estetski opravdan, jer se ožiljak nalazi u prirodnoj bori ispod miške i vremenom se teško pronalazi. Ali ovaj pristup zahteva veće odvajanje tkiva, zato je i duža rehabilitacija. A i koliko znam uopšte nije popularan kod naših hirurga.

Dakle,

Nemojte povećavati grudi ako niste spremni:
-  da će drugi primetiti „poreklo“ vaših novih grudi;
-  da imate vidljiv ožiljak;
-  za moguče komplikacije nakon operacije;
-  da to nije jedina i posljednja operacija...