Rinoplastika. Sporedni efekti.

Dole su navedeni osnovni sporedni efekti koji se mogu javiti u periodu rehabilitacije.

Koštani žulj

Koštani žulj se može pojaviti nakon rinoplastike ako se radila osteotomija (lomljenje kosti). Liči na hrskavično tkivo, što su u stvari mlade ćelije kosti. Nakon lomljenja kosti organizam pokušava da «zakrpi» prazninu između njih tako, što izrađuje mlado koštano tkivo, ponekada i prekomerno - da bude što sigurnije (vidljivi žulj). U toku 2-3 meseca organizam snabdeva kalcijumom predeo preloma i žulj okoštava.
Neiskusni plastični hirurzi vole da optužuju žulj zbog lošeg rezultata rinoplastike. U stvari on se pojavljuje vrlo retko.
Ali se ipak dešava. Priča jedna pacijentkinja: «Prva tri meseca nakon operacije nos je bio, tako reči idealan i ja sam bila jako srećna. Na početku je taj žulj bio sićušan (u vidu malog grbića na nosu), ali posle nekog vramena je počeo da se uvečava i to jako brzo. Hirurg me je smirivao govoreči da je to otok. Ali sa 8 meseci nakon operacije nos je izgledao grbavo i spušteno nadole...»

Upala koštanog tkiva (periostitis)

Koštano tkivo (periosteum) je vrsta vezivnog tkiva koje se obrazuje kod odraslog organizma i pokriva sve kosti. Sastoji se od mladih nezrelih ćelija koje omogučavaju rast kostiju. Nakon preloma i operacija (kao što je rinoplastika) koštano tkivo se može upaliti i prouzrokovati povećano deljenje mladih ćelija i kao posledicu, formiranje koštane izrasline (exostosis).  Izraslina se formira u roku od 2-3 meseca i za to vreme upalu mogu smiriti samo injekcije hormona. Nakon 3 meseca posle operacije injekcije nisu efikasne - kasno je. Upala koštanog tkiva u nekim slučajevima može prouzrokovati formiranje koštanog žulja.
Kao i kod koštanog žulja, neiskusni hirurzi vole da koriste periostitis kao izgovor lošem rezultatu nakon sprovedene rinoplastike. I to odmah posle skidanja kalupa… u vreme kad upala postaje primetljiva tek posle 3-4 nedelje nakon operacije.

Ožiljci

Prekomerno ožiljkovanje je jedna od najčešćih posledica rinoplastike. Ožiljci se formiraju na mestu šavova ili odvajanja kože u roku od 3 nedelje. Prekomerno ožiljkovanje kvari rezultat operacije, recimo okreće vrh nosa na stranu, čini ga okruglijim, pravi jednu stranu nosa izbočenijom od druge i sl. Razlozi takvog ožiljkovanja (osim nekvalitetnih šavova) nisu u potpunosti jasni.
Obično, ožiljke pokušavaju otkloniti injekcijama hormonskih preparata ili hiruškim putem. Što ponekad ne pomaže i oni se formiraju ponovo.

Krvarenje

Krvarenje je normalna posledica rinoplastike. Ali ponekad u toku operacije se mogu oštetiti veći krvni sudovi, što može izazvati profuzno krvarenje (fontana). U tom slučaju treba što hitnije doči u kliniku radi zaustavljana krvi.
Jedna pacijentkinja drugi dan nakon sekundarne komplikovane operacije primetila krv ispod kalupa. Pomislila je da je iz šavova. Trečeg dana, kada se nagnula – krv je fontanom krenula na nos i na usta. Nedelja, 10 sati uveče. Hitna pomoć je došla za sat vremena i neiskusna medicinska sestra nije znala kako da joj pomogne. U bolnici (nije na klinici, jer u nedelju nije bilo nikoga) nakon nekog vremena su njoj stavili u nozdrve ogromne tampone (što jako bolna procedura), kako bi zaustanovili krvarenje. Kao rezultat, pacijentkinja je izgubila 2,5 litra krvi, 2 dana je bila u reanimaciji, nedelju dana u bolnici i 2 meseca na bolovanju. Ispostavilo se da je krv curila iz oštečenog krvnog suda i skupljala se ispod kože. Nakon početka krvarenja pacijentkinja je izgubila svest i da je bila kod kuči sama, mogla poginuti od gušenja sopstvenom krvlju. Kriv li hirurg u ovoj situaciji? Pitanje na koje ne može niko određeno odgovoriti...

Modrice i otoci

Iako je rinoplastika jako traumatična operacija, otoci i modrice nisu toliko užasni kako bi se moglo pomisliti. To zavisi od lake ruke hirurga, osobine organizma i težine same operacije.
Modrice “cvetaju” drugi dan nakon zahvata. Važno je što češće stavljati led odmah posle operacije. Možete koristiti masti protiv modrica i oticanja.

Odvojeno bi htela pomenuti takvu metodu rinoplastike koja se sastoji od samih sporednih efekata i komplikacija:

Nehiruška korekcija nosa (gelom)

Još uvek postoji takva intervencija, kada umesto klasične rinoplastike u vrh nosa ubrizgavaju gel kako bi se dobio neophodni oblik. Oko godinu dana nos izgleda dobro, dok gel ne počne migrirati…